L’H?pital universitaire de Mirebalais, l’H?pital de l’Universit? d’Etat d’Ha?ti et le s?isme du 12 janvier 2010

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Au lendemain du tremblement de terre de janvier 2010, les principales infrastructures de l’aire m?tropolitaine ?taient ? ras de terre. La population en proie ? de multiples probl?mes sanitaires ne savaient ? quel saint se vouer tant les principaux h?pitaux ?taient d?bord?s quand ils n’?taient pas d?truits par les secousses sismiques.

L’organisation “Zanmi Lasante” qui pr?voyait de construire “un petit h?pital communautaire ? 60 kilom?tres au nord de la capitale” allait r?pondre ? une exigence du minist?re de la Sant? publique et de la Population demandant ? la direction d’?largir son plan de construction afin de r?pondre ? la d?faillance des infrastructures sanitaires de l’aire m?tropolitaine.

“L’h?pital comblera aussi un ?norme vide, au niveau local et national, pour les personnes qui avaient auparavant un acc?s limit? ? des soins de sant? de qualit?, ainsi qu’? am?liorer l’acc?s ? la formation des m?decins, infirmi?res et professionnels param?dicaux ha?tiens”, avaient rapport? les Drs Maxi Raymonville (actuel directeur ex?cutif de Zanmi Lasante) et David Walton sur le site de Partners in Health en octobre 2012.

Deux ans apr?s le tremblement de terre, un ?norme ?tablissement de 205 000 pieds carr?s et de 300 lits ?taient sortis de terre. En plus d’?tre l’un des plus grands centres hospitaliers du pays, cet h?pital allait montrer la voie dans l’utilisation de l’?nergie renouvelable dans les grandes infrastructures. Un mod?le qui devrait ?tre r?pliqu? dans le grand projet de reconstruction national d’alors. “Cet h?pital […] nous permet de montrer ce que nous sommes capable de faire avec l’?nergie renouvelable, avec les nouvelles technologies […] nous avons pr?s de 1 800 panneaux solaire qui vont fournir en ?lectricit? la totalit? de l’h?pital […] ce n’est pas seulement un h?pital mais, une nouvelle fa?on de concevoir”, avait d?clar? le pr?sident Michel Martelly lors de la c?r?monie d’inauguration.

Ce 6 novembre 2012, feu Dr Paul Farmer et le Dr Jim Yong Kim, co-fondateur de PIH, pr?sent ? cette inauguration ? titre de pr?sident de la Banque mondiale, ainsi que toute l’?quipe de Zanmi Lasante, ont r?alis? le r?ve d’une vie. Dans une note publi?e sur le site de PIH, le Dr Paul Farmer avait soulign? que “cet h?pital est l’aboutissement d’un r?ve qui remonte ? un quart de si?cle, et souligne notre engagement envers le pays et le peuple d’Ha?ti, qui est plus fort que jamais apr?s le tremblement de terre.”

Des promesses que d’aucuns qualifiaient d'”ambitieuses” ? l’?poque ont ?t? formul?es ?galement. “L’H?pital universitaire de Mirebalais disposera de 300 lits, 30 salles de consultation ambulatoire et de 6 salles d’op?rations. L’institution sera en mesure de recevoir 500 patients par jour et fournira des services de soins de sant? primaires ? environ 185 000 personnes vivant ? Mirebalais et dans deux communaut?s voisines.
L’HUM, d’apr?s Zanmi Lasante, offrira des soins relatifs au VIH / sida, ? la tuberculose, aux maladies non transmissibles. Des soins pr?natals, des soins primaires de base, les services dentaires seront ?galement fournis. Ce centre hospitalier offrira ?galement des services de niveau secondaire, comme la sant? mentale, la m?decine d’urgence, la chirurgie g?n?rale et orthop?dique. L’institution mettra ? la disposition de la communaut? des services li?s ? la sant? des femmes, notamment la planification familiale, la sant? g?n?sique et les soins obst?tricaux d’urgence complets.

Les responsables du nouveau centre hospitalier promettaient de mettre un accent particulier sur la formation m?dicale et l’?ducation afin que l’institution puisse jouer son r?le d’h?pital universitaire. Partners In Health / Zanmi Lasante offrira des r?sidences en m?decine ? l’HUM dans plusieurs domaines, notamment la m?decine interne, l’obst?trique, la gyn?cologie et la chirurgie “, indiquaient-ils.

En plus, l’HUM servira de site pour les stages cliniques au b?n?fice des ?coles nationales d’infirmi?res et d’infirmiers; dispensera une formation avanc?e dans les sp?cialisations, y compris les soins d’urgence, les soins intensifs n?onatals et la chirurgie”, avait d?nombr? Jean Phar?s J?r?me dans un article publi? par Le Nouvelliste en novembre 2012.

13 ans apr?s le s?isme, 11 ans apr?s son inauguration, l’h?pital universitaire de Mirebalais tient toutes ses promesses, collectionne les distinctions et va au-del? des esp?rances malgr? la mort du Dr Paul Farmer, co-fondateur de Partners In Health.

Ce 19 janvier 2023, la facult? de m?decine de l’Universit? Harvard pr?voit de consacrer une journ?e d’hommage au Dr Paul Farmer. “Une r?ception, un panel, des s?ances questions-r?ponses et la projection du film ” Bending the Arc” sont pr?vus pour marquer cette journ?e.

La directrice de Partners In Health, le Dr Joia S. Mukherjee r?pondra aux questions de l’assistance sur la vie et les r?alisations du Dr Paul Farmer.

En attendant, les responsables de cette c?r?monie rassure que toutes les oeuvres du Dr Paul Farmer ? travers l’organisation PIH dont l’h?pital de l’universit? de Mirebalais se portent bien. “Le Dr Paul Farmer ? travers PIH avait pr?par? la survie de cette organisation et ses diff?rentes r?alisations au-del? de sa personne. Les h?pitaux dont l’H?pital Universitaire de Mirebalais continuent de fonctionner normalement suivant la politique de l’organisation qui consiste ? donner des soins de qualit? ? tout le monde. Des programmes de formation ont ?t? ajout?s ? l’HUM en vue de mieux articuler le travail de Zanmi Lasante par rapport aux besoins de la population. A nos jours, l’HUM a d?j? re?u plus d’un million de visites de patients en provenance de tous les d?partements d’Ha?ti depuis son inauguration”, confient la direction de PIH dans une courte communication.

Image ? la fois sombre et contrastant dans le chapitre de la reconstruction des infrastructures sanitaires post-s?isme, l’h?pital g?n?ral reste dans les starting-blocks et n’arrive pas ? sortir la t?te de l’eau.
Environ 17 millions de dollars ont ?t? investis dans la construction de l’h?pital universitaire de Mirebalais inaugur? 2 ans apr?s le s?isme de 2010. D?but? en mai 2014, le chantier de l’HUEH qui devait ?tre remis en juin 2018 a d?j? mobilis? 83, 2 millions de dollars. Il est cofinanc? par l’Agence am?ricaine de d?veloppement et l’Agence fran?aise de d?veloppement qui chacune avait donn? 25 millions de dollars am?ricains. L’?tat ha?tien a ajout? 33,2 millions pour compl?ter le budget.

Les retards accumul?s dans le d?caissement du fonds de l’?tat ha?tien expliquent la lenteur constat?e, avait fait savoir Reynold Pauyo, ancien directeur de l’Unit? technique d’ex?cution (UTE).

En fin d’ann?e 2022, l’agence fran?aise de d?veloppement avait expliqu? qu’il y a un d?calage entre le co?t pr?vu pour la reconstruction en 2014 et le co?t des mat?riaux en 2022. Fort de cette consid?ration, Le mercredi 7 d?cembre 2022, l’Agence fran?aise de d?veloppement (AFD), l’US Agency for International Development (USAID), le minist?re de l’?conomie et des Finances (MEF) et le minist?re de la Sant? publique et de la Population (MSPP) ont sign? une convention de financement suppl?mentaire d’un montant de 10 millions de dollars US pour la reconstruction de l’h?pital de l’Universit? d’?tat d’Ha?ti (HUEH).

Dans une entrevue accord?e au quotidien Le Nouvelliste, le pr?sident de la commission de gouvernance de l’H?pital de l’Universit? d’?tat d’Ha?ti, le Dr Hans Larsen, avait expliqu? qu’ils sont en attente d’un expert en gestion hospitali?re pour initier les r?formes qui s’imposent et pr?parer la transition vers le nouveau b?timent.

L’H?pital universitaire de Mirebalais et l’h?pital de l’Universit? d’?tat d’Ha?ti, deux structures dans la grande vague des promesses post-s?isme et deux destins diff?rents. L’une confi?e ? Partners In Health et Zanmi Lasante, inaugur?e deux ans apr?s le s?isme qui continue de fonctionner, sans interruption, ? plein r?gime, et l’autre que la comm?moration de cet ?v?nement tragique vient trouver en pleine gr?ve et sans certitude aucune quant ? l’inauguration de son nouveau b?timent.

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